Erectieproblemen

Er zijn twee soorten potentiestoornissen. De ene soort ontstaat door psychische of emotionele problemen. U kunt hierbij denken aan seksuele problemen (bewust of onbewust), angst, stress, rouwprocessen of relatieproblemen. Deze kunnen de oorzaak zijn van het onvermogen een normale erectie te verkrijgen. De andere soort wordt veroorzaakt door lichamelijke problemen (fysieke ofwel lichamelijke impotentie). De belangrijkste lichamelijke oorzaken van fysieke impotentie zijn:

• Slagaderverkalking: de wanden van de slagaders die zorgen voor de bloedtoevoer naar de penis, verdikken en verharden. De snelle verandering van de bloedtoevoer die nodig is voor het verkrijgen van een erectie is daardoor niet goed mogelijk
• Veranderingen van de zwellichamen zelf, door medicijnen of door verlittekening van de zwellichamen
• Afwijkingen van de aders: bij sommige mannen wordt de afvloed van bloed via de aders onvoldoende afgesloten. Hierdoor ontstaat lekkage, waardoor onvoldoende druk kan worden opgebouwd om een normale erectie te verkrijgen
• Afwijkingen van de zenuwen die dit ingewikkelde proces van de erectie mede regelen
• Suikerziekte (diabetes) is een belangrijke oorzaak van potentiestoornissen
• Een aantal andere ziekten zoals onvoldoende leverwerking, stoornissen van de schildklierfunctie en van de nierfunctie kunnen van invloed zijn op de potentie
• Ook blijkt er meer en meer een relatie te bestaan tussen roken, alcoholisme en potentiestoornissen
• Bij meerdere mannen komen zowel psychische als lichamelijke oorzaken gezamenlijk voor

Behandeling

Als uw impotentie hoofdzakelijk te wijten is aan emotionele factoren, verwijst de uroloog u naar een bevoegd seksuoloog, die u en uw partner kan helpen een oplossing te vinden voor uw probleem. Als uw erectieproblemen hoofdzakelijk te wijten zijn aan lichamelijke factoren, kunt u -in overleg met uw uroloog- de volgende behandelingsmogelijkheden overwegen:

• Medicijnen: normaal gesproken behandelt de uroloog u eerst met een medicijn. Dit zorgt voor een verbeterde bloedtoevoer naar de penis, waardoor de kwaliteit van de erectie kan verbeteren
• Revascularisatie: impotentie waarvan de oorzaak een verstoorde bloedtoevoer naar de penis of een abnormale bloedafvoer van de penis is, kan soms worden verholpen door chirurgische behandeling van de betrokken bloedvaten. Dit wordt revascularisatie genoemd
• Vacuüm constructie pomp: om de bloedtoevoer naar de penis te bevorderen en de afvoer te regelen, kan ook een pompje worden gebruikt, de zogeheten vacuüm constrictie pomp. Deze behandeling heeft maar bij weinig patiënten succes en wordt daarom weinig toegepast
• Injecties in de penis: een andere mogelijkheid is een injectie met een speciale oplossing in de zwellichamen van de penis, telkens wanneer u een erectie wenst. De erectie die u kunt krijgen is volstrekt normaal en zoals u die van vroeger gewend bent
• Penisprothese: een penisprothese is een apparaatje dat chirurgisch wordt geïmplanteerd en dat een permanent impotente man weer in staat stelt een min of meer natuurlijke erectie te hebben.